Queda de Cabelo (Eflúfio Telógeno)
O que é a queda de Cabelo?
É uma condição que se caracteriza pelo aumento dos fios que caem dia a dia. Seu aumento é visto principalmente no número de fios que caem durante o banho ou que ficam na escova, quando penteamos os cabelos.
A queda de cabelo é causada por uma mudança no ciclo capilar que provoca o aumento do percentual dos fios na fase da queda. Assim, quando está tudo normal e equilibrado no organismo humano, cerca de 85% dos fios do couro cabeludo estão crescendo e 15% estão em fase de repouso ou queda.
O cabelo tem um ciclo constante, posto que, em média, um cabelo cresce por volta de 4 anos. Em seguida, entra na fase de repouso por 3 a 5 meses, cai e volta a nascer. Assim, completa um ciclo: nascimento – crescimento – repouso – queda, e assim por diante.
O número de fios que cai por dia é específico para cada pessoa, portanto pode variar de 50-100 fios. Contudo, o mais importante é haver percepção da mudança de quantidade de fios. Assim, é possível procurar diagnóstico e tratamento o mais precocemente possível.
A evolução do quadro, em geral, é boa, mas é sempre indicado que a pessoa procure um dermatologista para estudar melhor seu caso, e se há a necessidade de tratar alguma possível doença de base associada. Ou, ainda, se é preciso descobrir algum fator que possa estar associado à queda.
Não há prevenção para o eflúvio telógeno. Mas, há situações nas quais seu surgimento é esperado, como na fase do pós-parto, pós cirúrgico e pós dietas alimentares. É aconselhável orientar a paciente a procurar um dermatologista logo no início do problema para que se faça o diagnóstico e seja definida a melhor conduta em cada caso.
Causas
Eflúvios: é um nome dado para queda capilar difusa sem alterações na estrutura do fio. O Eflúvio pode acontecer por vários motivos e, pode ser chamado de eflúvio telógeno agudo ( 70% dos casos ) quando sua causa está associada a algum evento que aconteceu até três meses antes do início da queda. Estes eventos, também chamados gatilhos, determinam a causa que deu origem ao processo de queda. Este intervalo ocorre porque o período de “preparo para a queda“ dura de dois a três meses. Ou seja, o intervalo desde o momento que o fio recebe o “comando” para cair até seu desprendimento, é de dois a três meses. Já o eflúvio telógeno crônico ( cerca de 30% dos casos ) ocorre quando sua causa não é bem definida e o ciclo de queda repete-se frequentemente , ao longo da vida. Nestes casos, conforme o tempo passa, o paciente perde volume e comprimento dos fios, tendendo a ter o cabelo mais volumoso na base e menos volumoso no comprimento.
Alteração da Tireoide– o Hipotireoidismo, tanto quanto o Hipertireoidismo, levam a queda de cabelo importante. Isso porque a tireoide está relacionada ao metabolismo geral do organismo.
Anemia: a diminuição dos glóbulos vermelhos, assim como do ferro e da ferritina, podem estar associados à queda de cabelo.
Doenças infecciosas: alterações como Covid, pneumonia, dengue, bem como gripes muito fortes consomem energia do organismo. Além disso, sinalizam para que o cabelo entre na fase de repouso. Em resumo, significa que, cerca de 3 meses depois de um quadro de infecção, esses cabelos podem cair. Representando, assim, um eflúvio.
Pós-parto – durante a gravidez ocorre uma grande mudança em diversos hormônios femininos. A concentração de estrógeno, principalmente, aumenta de forma significativa, mantendo maior quantidade de fios na fase anágena e menor na telógena, o que resulta em uma diminuição na queda. Após o parto, acontece um novo rearranjo hormonal, com estrógeno voltando rapidamente à concentração normal. Então, isso acelera a entrada de vários folículos na fase telógena, desencadeando assim uma queda acentuada. O quadro, no entanto, resolve-se sozinho entre seis e nove meses, mas um tratamento adequado receitado por um especialista pode acelerar a melhora.
Cirurgias em geral –a cirurgia bariátrica, assim como outros tipos de cirurgia, afetam o organismo como um todo. Como resultado de estresse e medicações, podem provocar queda de cabelo cerca de 2 a 3 meses após a mesma.
Regimes Extremos – Quando a pessoa perde um peso significativo em um período curto de tempo, o cabelo tende a cair significativamente. A carência de ferro, vitaminas, ou outros nutrientes em razão de dietas hiperproteicas, tem impacto direto no metabolismo e ciclo capilar.
Causa emocionalEstresse psicológico intenso pode, às vezes, causar queda de cabelo súbita e difusa. Situações traumáticas como, por exemplo, a perda de um ente querido, acidentes ou violência podem ser fatores de risco. Desse modo, podem fazer com que os folículos capilares entrem em repouso prematuramente, desencadeando a queda. Quando a ocorrência é ultrapassada ou o corpo se ajusta a ela, o cabelo geralmente volta a crescer.
Drogas/Medicações –alguns medicamentos podem levar a queda temporária.
Desnutrição e falta de vitamina – a ingestão inadequada de proteínas e vitaminas pode levar a uma queda significativa de cabelo.
Como Tratar
O tratamento da queda de cabelo consiste na correção das causas quando forem detectadas. Como deficiências alimentares, doenças associadas ou alterações emocionais. É importante lembrar que a queda ocorre rapidamente, mas o crescimento de um novo fio demora, pois ele cresce cerca de 1 cm por mês. Por isso, a recuperação e o crescimento dos cabelos serão percebidos de forma gradativa.
A terapia deve ser realizada com medicamentos via oral e/ou tópicos. Ambos necessitam de uso por longa duração para resultados satisfatórios.
Em geral usamos aminoácidos como a cisteína, queratina, taurina, além de vitaminas como biotina, vitamina C, vitamina D, entre outras.
Essas luzes emitem energia que atinge diretamente o folículo piloso promovendo bioestimulação local. Essa bioestimulação afeta a mitocôndria melhorando o desempenho celular, reestruturando as funções das células tronco do bulbo capilar, estimulando a divisão celular , o crescimento e espessamento capilar. Também possui excelente efeito anti-inflamatório. São necessárias 8 a 10 sessões com intervalos semanais.
É uma técnica que consiste em aplicar medicação utilizando agulhas acopladas a um aparelho, similar aquele de fazer tatuagem.
Três mecanismos explicam a eficácia desta terapia:
1 – A picada na pele provoca melhora da vascularização
2 – A medicação chega mais próxima do local afetado e não tem efeito sistêmico
3 – A picada e o leve sangramento, trazem fatores de crescimento que estimulam o folículo capilar.
São necessárias cerca de 6 a 8 sessões quinzenais.
Pela ação do laser provoca a abertura de microcanais no couro cabeludo que facilitam a entrada da medicação específica que é utilizada em sequência. O estímulo ao folículo de faz tanto pela ação da medicação quanto pelo estímulo provocado pela energia emitida pelo laser, potencializando os resultados. Estes se traduzem tanto pela parada da queda quanto pelo aumento da velocidade de crescimento dos fios e do aumento de volume e ganho de qualidade dos mesmos.
São necessárias cerca de 3 a 4 sessões mensais.
Trata-se de um aparelho que emite energia de radiofrequência através de uma ponteira que ao encostar na pele, provoca microcanais que facilitam a entrada da medicação. Na sequência, aplica-se o medicamento especifico que é empurrada pelo ultrassom.
São necessárias cerca de 4 a 6 sessões mensais.
As sessões de microagulhamento, induzem a formação de um processo inflamatório através das microperfurações causadas pelas agulhas, proporcionando a melhora do metabolismo do couro cabeludo. Pode ser associado ao procedimento de Drug Delivery que consiste na aplicação de medicações através da pele, utilizando os canais abertos pelas microagulhas, potencializando os resultados alcançados. Podem ser utilizadas substancias como o Minoxidil, Finasteride, Biotina, D-Pantenol, Silício e Latanoprosta para auxiliarem na recuperação dos fios, melhorar seu crescimento e reduzir a queda.
São necessárias cerca de 4 a 10 sessões quinzenais.
Método que utiliza a injeção de melanges ou misturas específicas de medicamentos nas camadas mais superficiais da derme, promovendo a recuperação do metabolismo do couro cabeludo. Podem ser infundidas substancias como Biotina, D-Pantenol, Silício, Pentoxifilina, Benzopirona, Minoxidil, Finasteride e Latanoprosta Dependendo dos medicamentos utilizados, podem induzir melhora tanto da queda quanto da velocidade de crescimento e melhora da estrutura dos fios de cabelo recém formados .
São necessárias 8 a 10 sessões com intervalos semanais.
Tratamento em que o sangue do paciente é colhido e centrifugado para separar a fração rica em plaquetas. Após esse processo essa fração é aplicada no couro cabeludo e por conter fatores de crescimento naturais auxilia no crescimento capilar.
São necessárias cerca de 8 sessões mensais.