Dermatite Seborreica de Couro Cabeludo
O que é?
A Dermatite Seborreica é uma doença extremamente comum, crônica, que ocorre em indivíduos de ambos os sexos, durante toda a vida.
Ocorre em ciclos, podendo haver surtos de melhora e piora dos sintomas.
A doença não é contagiosa e não é causada por falta de higiene. Também não é uma alergia e tampouco perigosa.
Sua causa não é totalmente conhecida, e pode ter origem genética ou ser desencadeada por agentes externos, como alergias, situações de fadiga ou estresse emocional (devido ao aumento do cortisol que favorece a inflamação da pele), baixa temperatura, álcool, medicamentos, excesso de oleosidade, obesidade e a ingestão de alimentos muito gordurosos ou condimentados.
Embora a caspa não seja causada por fungos, a presença do fungo Pityrosporum ovale também pode estar associado ao desencadeamento da doença, pois, devido a inflamação, eles crescem com mais facilidade e perpetuam o processo inflamatório.
Nos recém-nascidos, a dermatite seborreica é uma condição inofensiva e temporária, conhecida como crosta láctea, na qual aparecem escamas gordurosas e aderentes no couro cabeludo. Escamas semelhantes também podem ser encontradas nas pálpebras, nas orelhas, ao redor do nariz e na virilha. Normalmente, as lesões somem após alguns meses, podendo reaparecer na puberdade.
Já nos adultos, o principal sintoma é a queda aguda do cabelo, com aumento dos fios que caem dia a dia. Coceira no couro cabeludo, principalmente na região posterior, pode estar presente em alguns casos.
De forma geral, os sintomas da dermatite seborreica são:
- oleosidade na pele e no couro cabeludo;
- escamas brancas que descamam – conhecida popularmente como “caspa”.
- escamas amareladas que são oleosas e ardem;
- coceira, que pode piorar caso a área seja infectada pelo ato de “cutucar” a pele;
- leve vermelhidão na área;
- possível perda de cabelo.
A dermatite pode ocorrer em diversas áreas do corpo. Quando mais intensa, além do couro cabeludo, acomete também cílios e sobrancelhas. Podem ocorrer lesões descamativas e avermelhadas na face, principalmente nos sulcos ao redor da boca, glabela e atrás das orelhas. Em algumas pessoas, pode haver comprometimento da região anterior do tórax. Normalmente, o prurido acompanha o quadro.
É importante o acompanhamento de um médico dermatologista, para que o diagnóstico seja feito e o melhor tratamento seja indicado.
Como Tratar
O diagnóstico é feito clinicamente por um dermatologista que irá se basear na localização das lesões e no relato do paciente. Em alguns casos é necessária a realização de alguns exames clínicos, como o micológico, a biópsia e o teste de contato.
A caspa não tem cura definitiva, mas sim controle. Pessoas muito predispostas precisam tratar continuamente, sendo necessários cuidados de manutenção.
O tratamento precoce das crises é importante e pode envolver as seguintes medidas: lavagens mais frequentes; interrupção do uso de sprays, pomadas e géis para o cabelo; o não uso de chapéus ou bonés;
Devido a frequente presença de fungos nas lesões, são usadas substâncias que controlem o seu crescimento e diminuam a oleosidade.
O uso de xampus que contenham ácido salicílico, alcatrão, selênio, enxofre, zinco e antifúngicos deve ser constante ou a cada duas lavadas.
O uso de cremes/pomadas com antifúngicos também pode ser útil.
Loções capilares à base de corticosteroides reduzem significantemente o processo inflamatório agudo.
Casos mais graves podem necessitar de tratamento sistêmico com antifúngicos como o Itraconazol sistêmico 100mg, 2 vezes ao dia por 1-3 meses.
Realizado na clínica dermatológica, o Laser de Baixa Potência ou LED, emite energia que atinge diretamente o folículo piloso promovendo bioestimulação local. Esta bioestimulação afeta a mitocôndria melhorando o desempenho celular , reestruturando as funções das células tronco do bulbo capilar, estimulando a divisão celular , o crescimento e espessamento capilar. Também possui excelente efeito anti-inflamatório. São necessárias 8 a 10 sessões com intervalos semanais.
Dada a predisposição genética para a dermatite seborréica, são necessários os cuidados constantes para evitar gatilhos, como banhos muito quentes, stress descompensado, ressecamento e irritabilidade da pele.